乳癌對症下藥 存活率逾9成

作者: 【台北訊】 | 台灣新生報 – 2011年11月22日 上午12:06






癌症早已不是絕症,以乳癌來說,由於台灣早期乳癌篩檢率高,乳癌患者存活率高達九成以上,中山醫學大學附設醫院一般外科主任姚忠瑾醫師表示,每種癌症的腫瘤細胞具有不同特性,治療腫瘤時就得對症下藥,才有機會藥到病除。


姚醫師表示,早期乳癌患者治療除了開刀與放療外,若癌細胞上的荷爾蒙受體為陽性,則癌細胞容易受到雌激素驅動,加速癌細胞的複製與增生,因此須藉由荷爾蒙療法來抑制癌細胞生長,而台灣超過50-60%的乳癌患者屬於此類。此外,若為陰性,雖無法使用荷爾蒙療法,但化學治療的反應與效果佳。


姚主任說明,過去針對荷爾蒙受體陽性的傳統藥物是泰莫西芬,確實可降低乳癌復發率及死亡率,但長期使用會導致子宮內膜增生,提高罹患子宮內膜癌的風險及心血管與肝功能異常等問題。而人體除卵巢外,皮下脂肪含有一種芳香�可將雄性激素轉換成雌激素,新型的芳香環轉化�抑制劑,就是抑制此�以阻斷雌激素生成,此類藥物主要針對停經婦女。近年來研究指出,像諾曼癌素、安美達錠、復乳納膜衣錠,雖效果比傳統藥物好,但長期使用有骨質疏鬆、關節疼痛甚至骨折等副作用。


一項跨國性研究報告(IES)發現,服用傳統藥物2至3年,轉用諾曼癌2至3年與單純服用傳統藥物5年相比,降低18%復發機率,目前健保給付條件為雌激素受體陽性的停經婦女,使用傳統藥物至少兩年,且腋下淋巴結有轉移的高危險早期侵犯性乳癌之輔助治療;或子宮內膜增生嚴重則可申請健保專案給付,以降低乳癌復發。


另外,姚醫師解釋,因癌細胞生長快速,使人體毛囊與黏膜等較易受影響,目前化療藥物以小紅莓及紫杉醇兩大類藥物為主,醫師也叮嚀,乳癌就像是一個慢性病,有賴患者耐心及配合醫師指示持續用藥,並做好定期回診追蹤檢查。


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